腿被燙傷化膿需要立即就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。燙傷后創(chuàng)面化膿通常提示已發(fā)生細菌感染,可能由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,需通過規(guī)范清創(chuàng)、外用消毒藥物、口服抗生素、敷料包扎和日常護理等方式處理。
醫(yī)生會使用生理鹽水反復沖洗化膿創(chuàng)面,清除壞死組織和膿性分泌物。對于較大范圍的化膿區(qū)域可能需要采用器械清創(chuàng),使用無菌鑷子小心去除已液化的壞死表皮。清創(chuàng)后使用碘伏溶液對創(chuàng)面及周邊正常皮膚進行消毒,消毒范圍應超過創(chuàng)緣五厘米。深度燙傷伴隨嚴重化膿時可能需要在麻醉下進行手術(shù)清創(chuàng)。
適用于淺表性化膿創(chuàng)面,可選用聚維酮碘乳膏均勻涂抹于化膿部位?;前粪奏ゃy乳膏能有效控制燙傷創(chuàng)面常見病原菌感染。莫匹羅星軟膏對金黃色葡萄球菌引起的化膿具有抑制作用。使用前需確保創(chuàng)面已清創(chuàng)干凈,藥物厚度約一元硬幣厚度,每日換藥一到兩次。
當出現(xiàn)全身感染癥狀或深部組織感染時需配合全身用藥。頭孢克肟顆粒適用于革蘭陰性菌引起的燙傷繼發(fā)感染。阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌導致的化膿有效。左氧氟沙星片可用于治療銅綠假單胞菌等耐藥菌感染。具體用藥需根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇。
對于滲液較多的化膿創(chuàng)面應選用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。銀離子敷料能持續(xù)釋放銀離子抑制細菌生長。水膠體敷料適用于清潔后的淺表化膿創(chuàng)面。更換敷料時若發(fā)現(xiàn)敷料與創(chuàng)面粘連,應使用生理鹽水浸濕后輕柔揭除。包扎時應注意松緊適度,保持敷料完整性和密閉性。
保持創(chuàng)面周圍皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦化膿部位。下肢燙傷化膿期間應盡量減少站立時間,抬高患肢促進靜脈回流。每日觀察創(chuàng)面周圍是否出現(xiàn)紅腫擴大、疼痛加劇等感染擴散征象。接觸創(chuàng)面前后均應使用流動水和消毒劑徹底清洗雙手。
燙傷化膿期間應保證充足蛋白質(zhì)和維生素C攝入,適量食用雞蛋、魚肉、西藍花等食物促進創(chuàng)面愈合。注意保持患肢功能位,避免因瘢痕攣縮導致關(guān)節(jié)功能障礙?;謴推陂g穿著寬松棉質(zhì)衣物,防止衣物纖維粘連創(chuàng)面。如出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等全身癥狀需立即復診。定期到醫(yī)院換藥并評估愈合情況,直至創(chuàng)面完全上皮化。
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