腦膠質(zhì)瘤的后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知功能下降、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作、內(nèi)分泌紊亂等。這些后遺癥與腫瘤位置、手術(shù)損傷程度以及放療化療的副作用密切相關(guān)。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
腦膠質(zhì)瘤可能壓迫或浸潤(rùn)運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，導(dǎo)致肢體無(wú)力、平衡失調(diào)或偏癱。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性運(yùn)動(dòng)障礙，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用助行器，部分患者可能遺留永久性肌力減退。
2、認(rèn)知功能下降
額葉或顳葉腫瘤易導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能受損。放療后可能出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知衰退，表現(xiàn)為計(jì)算力、定向力下降。早期認(rèn)知干預(yù)訓(xùn)練有助于延緩功能退化。
3、語(yǔ)言障礙
優(yōu)勢(shì)半球腫瘤常引發(fā)失語(yǔ)癥，包括表達(dá)性失語(yǔ)、理解性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。術(shù)后語(yǔ)言康復(fù)需結(jié)合言語(yǔ)治療師指導(dǎo)，部分患者可能長(zhǎng)期存在命名困難或語(yǔ)法錯(cuò)誤。
4、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激皮層可導(dǎo)致局灶性或全面性癲癇發(fā)作，術(shù)后瘢痕也可能成為新致癇灶。需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片，定期監(jiān)測(cè)腦電圖變化。
5、內(nèi)分泌紊亂
鞍區(qū)腫瘤可能損傷下丘腦-垂體軸，引發(fā)尿崩癥、甲狀腺功能減退或性腺功能低下。需內(nèi)分泌科隨訪，針對(duì)性使用去氨加壓素片、左甲狀腺素鈉片等替代治療。
腦膠質(zhì)瘤后遺癥患者需建立多學(xué)科隨訪體系，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癲癇。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，遵醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)方案，必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮抑郁情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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