頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀主要有上肢麻木、頸部疼痛、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性變、骨質(zhì)增生或韌帶增厚等原因?qū)е律窠?jīng)根或脊髓受壓,進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。
頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí),常導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,多從頸部向手指放射,可能伴有針刺感或蟻?zhàn)吒小B槟靖性谝归g或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)時(shí)加重,活動(dòng)后可能緩解。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí),可能出現(xiàn)特定手指的麻木,如拇指、食指和中指麻木提示第六頸神經(jīng)根受壓,小指和無(wú)名指麻木提示第八頸神經(jīng)根受壓。
頸部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于頸后部或兩側(cè),可向肩背部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,在頸部活動(dòng)、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。晨起時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后稍有緩解。長(zhǎng)期低頭工作或睡姿不良會(huì)加重頸部疼痛癥狀。
椎動(dòng)脈型頸椎病可因椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)頭暈頭痛。頭暈多為旋轉(zhuǎn)性,常在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)作,可能伴有惡心嘔吐。頭痛多位于枕部,呈搏動(dòng)性或緊箍感,可放射至額部或眼部。部分患者在起床或突然轉(zhuǎn)頭時(shí)可能出現(xiàn)短暫性眩暈。
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域的肌肉無(wú)力,表現(xiàn)為握力下降、持物不穩(wěn)、手指靈活性降低等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌肉萎縮,如大小魚(yú)際肌萎縮。脊髓型頸椎病引起的肌肉無(wú)力多為雙側(cè)性,下肢癥狀往往先于上肢出現(xiàn)。
脊髓受壓嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)行走不穩(wěn),表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、雙腳踩棉花感?;颊叱TV下肢沉重、邁步困難,需要扶物行走。在黑暗環(huán)境中行走時(shí)癥狀更為明顯,可能伴有排尿障礙或便秘等自主神經(jīng)癥狀。這種情況提示脊髓嚴(yán)重受壓,需及時(shí)就醫(yī)。
頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每工作1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)頸部5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低。可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如緩慢的頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈或快速的頸部活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。
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