頸椎病壓迫神經(jīng)癥狀主要有上肢麻木、頸部疼痛、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)。頸椎病是因頸椎退行性變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)根、脊髓受壓的疾病,需根據(jù)壓迫部位和程度出現(xiàn)不同癥狀。
神經(jīng)根受壓時(shí)常見單側(cè)上肢放射性麻木或刺痛,從頸部向手指蔓延,夜間可能加重。可能與椎間盤突出、骨贅形成有關(guān),伴隨握力減退。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。
頸椎局部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,轉(zhuǎn)頭時(shí)加劇,可能放射至肩背部。常與頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損相關(guān),伴隨活動(dòng)受限。建議熱敷緩解,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。
椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)眩暈,多在轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā),伴惡心或視物模糊??赡芘c頸椎骨質(zhì)增生有關(guān),需排除耳石癥??蓢L試鹽酸倍他司汀片改善循環(huán),避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
脊髓受壓時(shí)出現(xiàn)雙上肢持物不穩(wěn)、扣紐扣困難,嚴(yán)重時(shí)下肢邁步沉重。多因椎管狹窄導(dǎo)致,伴隨腱反射亢進(jìn)。需通過頸椎MRI明確損傷程度,必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。
晚期脊髓嚴(yán)重受壓可出現(xiàn)踩棉花感、步態(tài)蹣跚,甚至大小便障礙。需警惕頸椎后縱韌帶骨化等病因,此類情況需盡快手術(shù)干預(yù)。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合生理曲度的枕頭,定期進(jìn)行頸部米字操鍛煉。急性期可選擇頸托制動(dòng),冬季注意頸部保暖。飲食可增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,若癥狀持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)下肢癥狀,須及時(shí)至脊柱外科就診。
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