心絞痛的癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶不適、心悸氣短、肩背部放射痛、惡心出汗等。
胸骨后壓榨性疼痛是心絞痛的典型表現(xiàn),疼痛部位多位于胸骨中上段后方,呈現(xiàn)緊縮感或重物壓迫感。這種疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可逐漸緩解。疼痛發(fā)作時(shí)患者可能伴隨焦慮不安,需要立即停止活動(dòng)保持靜止?fàn)顟B(tài)。
胸悶不適是心絞痛常見癥狀,患者感覺胸部悶脹、呼吸不暢,如同有重物壓在胸前。這種不適感可能從胸口向四周擴(kuò)散,導(dǎo)致患者產(chǎn)生窒息感或呼吸困難。胸悶程度從輕微憋悶到嚴(yán)重壓迫感不等,常在勞累后加重,平靜休息時(shí)減輕。
心悸氣短表現(xiàn)為心跳加速或不規(guī)則,同時(shí)伴有呼吸急促、氣息不足的感覺?;颊呖赡茉谳p度活動(dòng)后即感覺氣喘吁吁,需要深呼吸來緩解缺氧狀態(tài)。這種情況與心肌供血不足導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān),嚴(yán)重時(shí)即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。
肩背部放射痛是心絞痛的不典型癥狀,疼痛可從胸部向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、后背甚至下頜部位放射。部分患者可能僅表現(xiàn)為肩胛區(qū)酸痛或牙痛,容易誤診為骨關(guān)節(jié)疾病或牙科問題。這種牽涉痛通常與心絞痛同時(shí)發(fā)生,程度可隨原發(fā)疼痛緩解而減輕。
惡心出汗是心絞痛發(fā)作時(shí)的自主神經(jīng)反應(yīng),患者可能出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、惡心欲嘔等癥狀。出汗多為冷汗,皮膚濕冷,與劇烈疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。部分患者還伴隨頭暈、乏力等全身癥狀,提示心肌缺血已影響整體循環(huán)功能。
心絞痛患者應(yīng)注意保持健康生活方式,避免過度勞累和情緒波動(dòng),飲食方面選擇低鹽低脂食物,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血壓和心率變化,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗心絞痛藥物,隨身攜帶急救藥品,出現(xiàn)癥狀加重或頻繁發(fā)作應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診,完善心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。日常生活中應(yīng)避免寒冷刺激和飽餐后立即活動(dòng),保證充足睡眠,學(xué)會(huì)放松技巧減輕心理壓力。
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