卵巢功能不好可通過調整生活方式、藥物促排卵、輔助生殖技術等方式提高懷孕概率。卵巢功能下降可能與年齡增長、內分泌失調、卵巢手術史等因素有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、排卵障礙等癥狀。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,適量補充富含維生素E的堅果類食物。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳,體重指數(shù)應控制在18.5-23.9之間。長期吸煙者需戒煙,酒精攝入每日不超過15克。
通過基礎體溫測量配合排卵試紙使用,確定排卵窗口期。月經(jīng)周期第10天起開始監(jiān)測,當試紙顯示強陽性或體溫上升0.3-0.5℃時提示排卵。超聲監(jiān)測可更準確判斷卵泡發(fā)育情況,直徑達18-20毫米的成熟卵泡受孕概率較高。
遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進卵泡發(fā)育,或注射用尿促性素刺激多卵泡生長。配合使用戊酸雌二醇片改善子宮內膜容受性。治療期間需定期超聲監(jiān)測,避免卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。中藥如調經(jīng)促孕丸也可輔助改善卵巢微循環(huán)。
對于藥物治療無效者,可考慮體外受精-胚胎移植技術。通過控制性超促排卵獲取多個卵子,實驗室培養(yǎng)后選擇優(yōu)質胚胎移植。卵巢儲備極低者可嘗試微刺激方案或自然周期取卵。必要時采用供卵方式實現(xiàn)妊娠。
存在甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片維持TSH在2.5mIU/L以下。高泌乳素血癥患者可使用甲磺酸溴隱亭片。胰島素抵抗者建議配合二甲雙胍緩釋片改善糖代謝。所有用藥均需在生殖內分泌科醫(yī)師指導下調整劑量。
日常需保持情緒穩(wěn)定,長期焦慮會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。同房頻率建議排卵期隔日一次,避免過度頻繁影響精子質量。受孕后應及時檢測孕酮水平,必要時補充黃體酮膠囊維持妊娠。備孕期間每月記錄月經(jīng)周期變化,定期復查抗繆勒管激素等卵巢功能指標。若嘗試自然受孕6個月未成功,建議到生殖醫(yī)學中心進行系統(tǒng)評估。
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