子宮肌瘤手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與肌瘤類型、手術(shù)方式、年齡等因素相關(guān),多數(shù)患者術(shù)后可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。
子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)概率約為15-30%,主要與多發(fā)性肌瘤殘留或新生有關(guān)。漿膜下肌瘤復(fù)發(fā)率較低,肌壁間和黏膜下肌瘤因邊界不清更易殘留。腹腔鏡手術(shù)因視野限制可能增加小肌瘤遺漏風(fēng)險(xiǎn),開腹手術(shù)切除更徹底但創(chuàng)傷較大。年輕患者卵巢功能旺盛,雌激素持續(xù)刺激可能誘發(fā)新肌瘤生長(zhǎng)。術(shù)后未規(guī)范隨訪或存在遺傳傾向者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)復(fù)發(fā),常見(jiàn)于多發(fā)性肌瘤未完全清除或存在子宮腺肌病合并情況。特殊體質(zhì)如對(duì)雌激素高度敏感者,即使徹底切除仍可能新生肌瘤。合并內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征患者,激素失衡會(huì)加速?gòu)?fù)發(fā)進(jìn)程。罕見(jiàn)情況下肌瘤惡變?yōu)槿饬?,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。
術(shù)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。控制體重、減少高雌激素食物攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀需警惕復(fù)發(fā),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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