左膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。患者常表現(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬,活動(dòng)后加重,休息后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合熱敷緩解癥狀。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷或退變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,可能伴有彈響或交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過休息、冰敷改善,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝蓋劇烈疼痛、不穩(wěn)定感。急性期需制動(dòng)冰敷,部分患者需韌帶重建手術(shù),康復(fù)期可進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或風(fēng)濕性疾病引發(fā),表現(xiàn)為膝蓋腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛膠囊等抗生素,非感染性滑膜炎可用塞來昔布膠囊控制炎癥。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié),引起突發(fā)性劇痛、紅腫,常見于高尿酸血癥患者。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,平時(shí)需控制嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免長時(shí)間蹲跪或爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、骨折等嚴(yán)重情況,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。中老年患者可定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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