左膝蓋關(guān)節(jié)疼可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、腫脹、僵硬等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱過(guò)度牽拉，引發(fā)慢性勞損性疼痛。這類疼痛常在活動(dòng)后加重，休息后緩解，可通過(guò)熱敷、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)改善。若伴隨局部壓痛或無(wú)力感，需排除韌帶損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行又加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度劇痛。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)并服用塞來(lái)昔布膠囊，陳舊性損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)但膝關(guān)節(jié)也可受累。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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