左膝蓋外側(cè)疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于跑步或騎行人群，因髂脛束與股骨外髁反復摩擦導致炎癥。疼痛多發(fā)生于膝蓋外側(cè)偏上方，下坡運動時加重?？赏ㄟ^減少運動量、冰敷、拉伸髂脛束緩解，嚴重時需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響或交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保守治療，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期可累及外側(cè)間室，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進展，疼痛發(fā)作時可短期服用塞來昔布膠囊，嚴重畸形需截骨矯形手術(shù)。
4、滑囊炎
股二頭肌下滑囊或腓側(cè)副韌帶滑囊炎癥會引發(fā)局限壓痛，常因過度使用或直接撞擊導致。急性期需制動并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，慢性反復發(fā)作可考慮滑囊切除術(shù)。
5、韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷多伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力史，應(yīng)力試驗陽性。輕度拉傷可用鉸鏈式支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻推诳膳浜衔⒉ɡ懑煷龠M韌帶愈合。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或盤腿坐，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，運動前充分熱身并加強股四頭肌鍛煉。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動，使用護膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，須盡快至骨科或運動醫(yī)學科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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