孕婦便秘痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。孕婦便秘痔瘡出血通常與子宮壓迫、激素變化、膳食纖維攝入不足、久坐久站、肛周靜脈曲張等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,減少痔瘡出血。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,以免加重肛周血管充血。
每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免久坐久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,減輕盆腔靜脈壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿著寬松衣物,避免腹壓過(guò)高。
每日2次、每次10-15分鐘的38-40℃溫水坐浴,能緩解肛周水腫疼痛。坐浴后保持會(huì)陰干燥,可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。注意水溫不可過(guò)高,避免誘發(fā)宮縮。
嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧乳膏等外用藥物緩解出血腫脹??诜楣强诜芤旱染彏a劑改善便秘,禁用含麝香的中成藥。用藥前需確認(rèn)藥物妊娠安全性分級(jí)。
當(dāng)出現(xiàn)血栓性外痔或持續(xù)大量出血時(shí),需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后行痔瘡結(jié)扎術(shù)等介入治療。孕晚期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,通常建議產(chǎn)后處理。術(shù)前需全面評(píng)估麻醉及手術(shù)對(duì)胎兒的影響。
孕婦出現(xiàn)便秘痔瘡出血時(shí),建議采取左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力,每日定時(shí)排便但避免過(guò)度用力。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,排便后使用柔軟無(wú)香型紙巾清潔。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍應(yīng)保持高纖維飲食,避免癥狀復(fù)發(fā)。
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