缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、輸血等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、需求量增加、吸收障礙、慢性失血、其他疾病等原因引起。
調(diào)整飲食是基礎(chǔ)治療方式,適用于輕度缺鐵性貧血或作為輔助手段。日常可增加富含鐵元素的食物攝入,例如紅肉、動(dòng)物肝臟、鴨血等動(dòng)物性食物,其含有的血紅素鐵更容易被人體吸收。同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、青椒,有助于促進(jìn)鐵的吸收。避免在進(jìn)食富含鐵的食物時(shí)大量飲用濃茶或咖啡,以免影響鐵質(zhì)吸收。長(zhǎng)期堅(jiān)持合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)改善鐵儲(chǔ)備有積極作用。
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物干預(yù)方式。常用藥物包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等??诜F劑可能導(dǎo)致胃腸刺激,出現(xiàn)惡心、便秘等不適,建議在餐后服用以減輕反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),觀察血紅蛋白回升情況。為達(dá)到最佳吸收效果,服用鐵劑時(shí)可配合維生素C制劑,并避免與鈣劑、抗酸藥同服。通常需連續(xù)服用數(shù)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常水平。
靜脈補(bǔ)鐵適用于口服鐵劑不耐受、吸收障礙或急需快速糾正貧血的患者。常用藥物包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。此方式能繞過胃腸道直接補(bǔ)充鐵元素,起效較快,但須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由專業(yè)人員操作,以防過敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。治療前需評(píng)估患者鐵代謝指標(biāo),確定補(bǔ)鐵總量。靜脈補(bǔ)鐵后仍需監(jiān)測(cè)血紅蛋白及鐵蛋白水平,確保治療效果。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng),需密切觀察。
治療原發(fā)病是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵,尤其針對(duì)慢性失血或吸收障礙病因。缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡出血、婦科疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黑便、月經(jīng)量過多等癥狀。需通過胃鏡、腸鏡等檢查明確病因,針對(duì)性地使用藥物治療原發(fā)病,如奧美拉唑腸溶膠囊治療消化道潰瘍,或進(jìn)行必要的手術(shù)干預(yù)??刂圃l(fā)疾病后,貧血狀況方能得到根本改善,否則單純補(bǔ)鐵效果有限且易復(fù)發(fā)。
輸血適用于重度缺鐵性貧血導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧癥狀或需要緊急手術(shù)的患者。當(dāng)血紅蛋白降至極低水平,出現(xiàn)明顯心悸、呼吸困難甚至心力衰竭時(shí),輸注濃縮紅細(xì)胞可迅速改善組織供氧,為其他治療爭(zhēng)取時(shí)間。輸血前需進(jìn)行血型交叉配血試驗(yàn),過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)有無輸血反應(yīng)。輸血僅為對(duì)癥支持手段,不能替代鐵劑補(bǔ)充和病因治療,后續(xù)仍需積極糾正鐵缺乏。輸血指征應(yīng)嚴(yán)格把握,避免不必要的血液制品使用。
缺鐵性貧血患者在治療期間應(yīng)注意生活調(diào)理,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上保證均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,配合適度體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量,定期返院復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。對(duì)于有慢性失血風(fēng)險(xiǎn)的人群,應(yīng)積極治療相關(guān)疾病,女性需關(guān)注月經(jīng)情況。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,預(yù)防鐵缺乏的發(fā)生。
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