小孩缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式治療。小孩缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、遺傳代謝異常等原因引起。
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等動(dòng)物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵,可搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。建議家長(zhǎng)制定均衡膳食計(jì)劃,保證每日鐵攝入量達(dá)標(biāo)。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑可快速補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期檢測(cè)血紅蛋白,避免鐵過(guò)量。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適劑型,不可自行調(diào)整劑量。
慢性腹瀉、消化道出血、鉤蟲(chóng)病等疾病會(huì)導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多。幽門(mén)螺桿菌感染、乳糜瀉等可造成吸收障礙。針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物治療感染,或采用驅(qū)蟲(chóng)治療。控制原發(fā)病后可改善鐵代謝異常。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需緊急輸血。輸注濃縮紅細(xì)胞可快速改善缺氧癥狀。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng),觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī),鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后2-3個(gè)月。血清鐵蛋白檢測(cè)可評(píng)估鐵儲(chǔ)備恢復(fù)情況。治愈后每3-6個(gè)月隨訪一次,預(yù)防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒癥狀變化,及時(shí)反饋給醫(yī)生調(diào)整方案。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣,避免挑食偏食。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)有助于造血功能恢復(fù)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止暈厥,注意口腔清潔預(yù)防舌炎。出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可擅自停藥。長(zhǎng)期貧血可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需堅(jiān)持規(guī)范治療和隨訪。
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