7歲兒童缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期復查等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、需求增加、慢性失血、吸收障礙、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝泥、鴨血豆腐、西藍花牛肉粥等動物性食材,配合獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果促進鐵吸收。每日保證50-75克紅肉攝入,每周安排2-3次動物肝臟或血制品。避免與鈣劑、濃茶同食影響鐵吸收。
可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等兒童專用鐵劑。治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應,建議餐后服用。血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6周儲存鐵蛋白。
若由鉤蟲病引起需口服阿苯達唑片驅(qū)蟲,腸息肉導致慢性失血需行內(nèi)鏡下切除術(shù),月經(jīng)過多患兒需婦科協(xié)同治療。長期鼻出血者需耳鼻喉科評估凝血功能,乳糜瀉患者需嚴格無麩質(zhì)飲食。
合并幽門螺桿菌感染需克拉霉素三聯(lián)療法,慢性腹瀉患兒可補充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。缺鐵性貧血伴鋅缺乏時需同步補充鋅劑,維生素A缺乏者需強化補充以改善鐵代謝。
治療2周后復查網(wǎng)織紅細胞反應,4周評估血紅蛋白上升幅度,3個月檢測血清鐵蛋白水平。每次隨訪需測量身高體重發(fā)育曲線,重度貧血患兒需心功能監(jiān)測。建立貧血管理檔案記錄療效與不良反應。
家長應培養(yǎng)兒童均衡飲食習慣,避免挑食偏食,烹飪時使用鐵鍋增加膳食鐵含量。合理安排作息時間,保證充足睡眠,適度進行跳繩、慢跑等有氧運動促進血液循環(huán)。注意觀察患兒面色、指甲色澤及體力狀況,出現(xiàn)心悸氣促等表現(xiàn)及時就醫(yī)。治療期間每季度檢測血常規(guī),治愈后每年隨訪1次預防復發(fā)。
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