踝關節(jié)骨折后腳踝活動受限可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、支具固定、手術治療等方式改善。踝關節(jié)骨折通常由外傷、骨質疏松、運動損傷等因素引起。
早期可在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動訓練,如踝泵運動,通過足背屈和跖屈動作促進血液循環(huán),預防關節(jié)僵硬。中期逐漸增加主動活動范圍,使用彈力帶進行抗阻訓練,幫助恢復肌肉力量。后期可進行平衡訓練和步態(tài)矯正,逐步恢復正常行走功能。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),加速骨折愈合。紅外線照射有助于緩解軟組織腫脹和疼痛。電刺激療法可預防肌肉萎縮,維持神經(jīng)肌肉功能。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負荷,適合早期功能恢復。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨折愈合期可配合服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進骨形成的藥物。局部腫脹可使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
急性期后改用可拆卸支具,既保持關節(jié)穩(wěn)定性又便于進行功能鍛煉。漸進式負重支具可根據(jù)恢復情況調整固定角度。夜間使用中立位支具預防足下垂。定制矯形鞋墊可糾正步態(tài)異常。
對于嚴重移位骨折需行切開復位內固定術,使用鋼板螺釘重建關節(jié)面。關節(jié)鏡輔助手術能減少軟組織損傷。陳舊性骨折可能需植骨融合術。術后早期需配合持續(xù)被動活動器進行康復。
踝關節(jié)骨折恢復期間應注意保持均衡飲食,適量補充蛋白質和鈣質,控制體重減輕關節(jié)負擔。避免過早負重行走,行走時可暫時使用拐杖輔助。定期復查X線觀察骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議循序漸進增加活動量??祻瓦^程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應及時就醫(yī)。注意保暖避免受涼,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。
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