中醫(yī)治療中風主要有中藥內服、針灸療法、推拿按摩、中藥外敷、康復訓練等方法。中風在中醫(yī)屬于中風病范疇,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致,需根據證型選擇個體化治療方案。
針對中經絡證常用補陽還五湯加減,含黃芪、當歸尾等成分,可益氣活血通絡;中臟腑閉證用安宮牛黃丸清熱解毒開竅,脫證則需參附湯回陽固脫。臨床常用中風回春丸、華佗再造丸等中成藥,需辨證使用。肝陽上亢型可配合天麻鉤藤顆粒,痰熱腑實型宜用星蔞承氣湯。
體針取百會、風池等穴位疏通經絡,醒腦開竅針法側重針刺人中、內關等穴。頭皮針選取運動區(qū)、感覺區(qū)對應投射區(qū),電針可刺激患側肢體穴位改善肌張力。急性期可采用刺絡放血法,恢復期配合溫針灸促進功能重建。
運用滾法、揉法等手法松解患側肌肉痙攣,點按肩髃、曲池等穴位改善局部氣血循環(huán)。關節(jié)松動術可預防肩手綜合征,循經推拿配合導引術幫助恢復運動功能。軟癱期宜輕手法防止關節(jié)脫位,痙攣期需緩釋手法降低肌張力。
用活血化瘀類膏藥貼敷患側肢體,如復方南星止痛膏外貼肩頸部緩解疼痛。中藥熏洗選用桂枝、紅花等煎湯溫浴患肢,離子導入法將丹參注射液等導入穴位。臍療法將麝香、冰片等敷于神闕穴通絡醒神。
五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)功法可調節(jié)氣血運行,針灸結合運動再學習訓練促進神經重塑。語言訓練采用吐納法改善構音障礙,作業(yè)療法通過書法、插花等訓練手部精細動作。需遵循循序漸進原則,早期介入床邊訓練。
中風患者需長期堅持中西醫(yī)結合康復,飲食宜清淡低鹽,適量食用山楂、黑木耳等活血食材。保持規(guī)律作息避免情緒激動,戒煙限酒控制基礎疾病。家屬應學習康復手法協(xié)助日常訓練,定期復查調整治療方案。注意預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時及時就醫(yī)。
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