牙痛晚上加重可能與體位改變、神經(jīng)興奮度變化、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān),常見誘因包括齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等疾病。
平躺時(shí)頭部血流增加,牙周組織充血壓力升高,刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛敏感。建議睡眠時(shí)墊高枕頭,避免患側(cè)臥位。
夜間副交感神經(jīng)活躍,痛覺傳導(dǎo)增強(qiáng),同時(shí)外界干擾減少使痛感更明顯。可嘗試聽輕音樂分散注意力。
夜間唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,細(xì)菌繁殖加速炎癥。睡前用溫鹽水漱口有助于緩解。
深齲可能暴露牙髓神經(jīng),冷熱刺激或食物嵌塞誘發(fā)夜間痛。需及時(shí)進(jìn)行充填治療,可使用丁香油酚棉球臨時(shí)止痛。
化膿性牙髓炎夜間髓腔壓力增大引發(fā)跳痛,可能伴有放射性頭痛。需開髓引流,遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,避免過冷過熱飲食。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患側(cè)面部,但禁止自行使用抗生素。若持續(xù)夜間痛超過3天或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱,需立即就診口腔科進(jìn)行??茩z查,拍攝牙片明確病因后針對(duì)性治療,延誤可能引發(fā)頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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