陰道流血可通過(guò)觀察出血量、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。陰道流血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
陰道流血時(shí)首先需觀察出血量及持續(xù)時(shí)間。若為點(diǎn)滴狀出血且1-3天內(nèi)自行停止,可能與排卵期生理性出血有關(guān)。記錄出血周期有助于醫(yī)生判斷病因,避免過(guò)度緊張。使用衛(wèi)生巾而非棉條可減少感染風(fēng)險(xiǎn),每日更換4-6次保持清潔。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。減少攝入辛辣刺激食物,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1-2次,禁止陰道沖洗破壞微環(huán)境。
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,葆宮止血顆粒改善功能性子宮出血,氨甲環(huán)酸片控制急性出血。藥物治療需配合超聲檢查排除器質(zhì)性病變,用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止擅自調(diào)整劑量。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)適用于直徑超過(guò)10毫米的息肉,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)用于控制肌瘤引起的難治性出血。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢查,術(shù)后2周禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查評(píng)估療效。
異常出血停止后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲和HPV檢測(cè)。絕經(jīng)后出血患者需立即就診,必要時(shí)行診斷性刮宮。建立個(gè)人健康檔案,記錄每次出血時(shí)間、伴隨癥狀和檢查結(jié)果。
日常保持規(guī)律作息,經(jīng)期避免游泳和坐浴。每年進(jìn)行婦科體檢,35歲以上女性建議加做乳腺檢查。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期出血患者可適量補(bǔ)充鐵劑和維生素C。注意心理調(diào)節(jié),避免過(guò)度焦慮影響內(nèi)分泌平衡。
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