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肩膀子疼是由什么原因引起的

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肩膀子疼一般是指肩部疼痛,可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起。肩部疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼誘發(fā)。典型癥狀為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重且影響睡眠,主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期需減少肩部活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。發(fā)病與長期低頭姿勢(shì)不良相關(guān),可通過頸椎MRI確診。治療需糾正不良姿勢(shì),遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引改善癥狀。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多因外傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛明顯且力量減弱。MRI檢查可明確損傷程度,部分撕裂可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,突發(fā)劇烈肩痛伴局部紅腫熱痛。X線可見鈣化灶,急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期通過體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化吸收。

5、肱二頭肌長頭肌腱炎

肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為前屈外展時(shí)肩前區(qū)銳痛。超聲檢查可確診,治療包括限制投擲動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,頑固病例需肌腱固定術(shù)。

日常需避免提重物及過度上肢活動(dòng),睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度肩部鍛煉,疼痛急性期可用40℃熱毛巾每日熱敷3次。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)上肢麻木,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診,通過超聲、肌電圖等檢查明確病因。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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