白細(xì)胞低反復(fù)高燒不退可能與病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷、藥物副作用、放射性損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少并引發(fā)持續(xù)性發(fā)熱。患者常伴有咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需進(jìn)行病毒抗體檢測(cè),遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì)破壞骨髓造血微環(huán)境,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少合并反復(fù)高熱??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需通過(guò)骨髓活檢確診,治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。
HIV感染、先天性免疫缺陷等疾病導(dǎo)致免疫功能低下,易繼發(fā)嚴(yán)重感染引起發(fā)熱。常見(jiàn)口腔白斑、反復(fù)腹瀉等表現(xiàn)。需進(jìn)行HIV抗體篩查,采用齊多夫定片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
化療藥物、氯霉素等可能抑制骨髓造血,出現(xiàn)白細(xì)胞減少伴發(fā)熱。通常有用藥史,停藥后多可恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)血象,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
大劑量輻射會(huì)損傷造血干細(xì)胞,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少和感染性發(fā)熱。常見(jiàn)于放射治療患者。需隔離防護(hù),輸注成分血并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
出現(xiàn)白細(xì)胞低伴反復(fù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,保持口腔清潔,每日監(jiān)測(cè)體溫。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋等。注意避免生冷食物,餐具需高溫消毒。室內(nèi)定期通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),接觸患者前后需嚴(yán)格洗手。若體溫超過(guò)38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫,禁止自行服用退燒藥掩蓋病情。
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