孕婦在醫(yī)生嚴格評估下可以謹慎使用青霉素,但須排除過敏史并全程監(jiān)測不良反應(yīng)。青霉素屬于妊娠B類藥物,對胎兒無明顯致畸證據(jù),常用于治療鏈球菌感染、尿路感染等細菌性疾病。
青霉素通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對多數(shù)革蘭陽性菌有效。妊娠期使用需嚴格遵循劑量和療程,避免耐藥性產(chǎn)生。常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適,嚴重過敏反應(yīng)可能威脅母嬰安全。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,合并妊娠期高血壓或糖尿病者需調(diào)整給藥方案。
對青霉素過敏的孕婦禁用該藥,可改用頭孢類等替代抗生素。既往有哮喘、濕疹等過敏體質(zhì)者需提前進行皮試。早孕期使用需權(quán)衡感染嚴重程度,中晚孕期相對安全。靜脈給藥時可能出現(xiàn)血栓性靜脈炎,需選擇大血管緩慢滴注。治療期間出現(xiàn)陰道出血、胎動異常需立即停藥就醫(yī)。
孕婦使用青霉素期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免與抑菌抗生素聯(lián)用。用藥后出現(xiàn)腹瀉可能提示腸道菌群失調(diào),可適量補充雙歧桿菌。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,觀察胎兒生長發(fā)育情況。儲存藥品時注意避光防潮,過期青霉素可能分解為致敏物質(zhì)。所有用藥決定必須由產(chǎn)科醫(yī)生與感染科醫(yī)生共同制定,不可自行調(diào)整劑量。
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