尿酸過高可能引起痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、代謝綜合征、心血管疾病等疾病。
尿酸過高時,尿酸結(jié)晶可能在關(guān)節(jié)沉積,引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性發(fā)作時表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。長期未控制可形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。治療需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片緩解急性癥狀。
尿酸濃度過高易在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)晶,逐漸發(fā)展為腎結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難。結(jié)石較小可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需限制高嘌呤飲食,堿化尿液可預(yù)防結(jié)石形成。
長期高尿酸狀態(tài)可損傷腎小球濾過功能,導(dǎo)致慢性腎病。早期表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,晚期可能出現(xiàn)水腫、貧血。需控制血壓血糖,避免腎毒性藥物,嚴重者需透析治療。黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥可輔助改善腎功能。
高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗等代謝異常,增加糖尿病、脂肪肝風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹型肥胖、黑棘皮癥等表現(xiàn)。需通過飲食運動減重,二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
尿酸促進血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),加速動脈粥樣硬化進程??赡芤l(fā)高血壓、冠心病甚至心肌梗死。典型癥狀包括胸悶、心悸等。需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合硝苯地平控釋片控制血壓,同時嚴格低鹽低脂飲食。
尿酸過高患者需長期保持低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行快走、游泳等有氧運動,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常及時就醫(yī),不可自行服用降尿酸藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步規(guī)范治療,減少多重代謝紊亂對器官的損害。
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