尿酸偏高可能引發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿路結(jié)石、代謝綜合征、心血管疾病等疾病。長(zhǎng)期尿酸水平升高會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,進(jìn)而誘發(fā)多種并發(fā)癥。
尿酸偏高最常見(jiàn)的并發(fā)癥是痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)炎癥反應(yīng),急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積,引起慢性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能不全。需通過(guò)降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片,并限制高嘌呤飲食。
尿酸在尿液中過(guò)飽和時(shí)可形成尿酸結(jié)石,引起腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石較小可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。預(yù)防需堿化尿液并服用枸櫞酸鉀顆粒。
高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗、高血壓等代謝異常,相互促進(jìn)形成惡性循環(huán)??刂企w重、改善胰島素敏感性有助于降低尿酸水平,可配合二甲雙胍緩釋片等藥物干預(yù)。
尿酸升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,增加冠心病、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。需綜合控制血壓、血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
尿酸偏高患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常及時(shí)就醫(yī)。
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