尿酸偏高可能引起痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等疾病。長(zhǎng)期尿酸水平升高還可能誘發(fā)代謝綜合征、心血管疾病等并發(fā)癥。
1、痛風(fēng)
痛風(fēng)是尿酸偏高最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物控制炎癥。慢性期需配合別嘌醇片或非布司他片等降尿酸治療。
2、尿酸性腎結(jié)石
尿液中尿酸濃度過(guò)高易形成結(jié)晶，逐漸堆積成結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
3、慢性腎病
長(zhǎng)期高尿酸可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿、血壓升高等。腎功能檢查可見(jiàn)血肌酐升高、估算腎小球?yàn)V過(guò)率下降。治療需嚴(yán)格控制尿酸水平，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
4、代謝綜合征
高尿酸常與肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝異常共存。這類患者需監(jiān)測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。改善生活方式是關(guān)鍵，包括低嘌呤飲食、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
5、心血管疾病
尿酸結(jié)晶可沉積在血管壁促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓者需優(yōu)先選擇氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥。同時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲、心電圖等評(píng)估血管狀況。
尿酸偏高患者日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，男性應(yīng)控制在420微摩爾每升以下，女性360微摩爾每升以下。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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