前列腺炎嚴重時需通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預及必要時的手術(shù)治療進行綜合干預。前列腺炎加重可能與感染、免疫異常、盆底肌肉功能障礙、不良生活習慣、心理壓力等因素有關。
1、藥物治療
細菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等。非細菌性前列腺炎可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。慢性疼痛明顯者可短期使用普瑞巴林膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
溫水坐浴每日15-20分鐘可改善局部血液循環(huán)。經(jīng)直腸微波熱療或短波治療有助于減輕炎癥反應。盆底肌電生物反饋治療適用于合并盆底肌痙攣的患者，需由專業(yè)康復師指導。嚴重排尿困難者可臨時留置導尿管。
3、生活方式調(diào)整
每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐超過1小時。戒除酒精及辛辣刺激飲食，規(guī)律作息保證睡眠。適度進行快走、游泳等有氧運動，禁止騎行等壓迫會陰部的運動。保持規(guī)律性生活，避免忍精不射。
4、心理干預
慢性前列腺炎患者易伴發(fā)焦慮抑郁情緒，可進行正念減壓訓練或認知行為治療。加入病友互助小組有助于緩解疾病羞恥感。嚴重心理障礙者需心理科會診，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、手術(shù)治療
合并前列腺膿腫需行經(jīng)尿道膿腫引流術(shù)。反復尿潴留患者可考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。膀胱頸攣縮者需行膀胱頸切開術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科?？圃u估，術(shù)后需配合抗菌治療和功能鍛煉。
前列腺炎患者應建立癥狀日記記錄排尿、疼痛等變化，定期復查前列腺液常規(guī)和尿流率檢測。飲食注意補充鋅元素和番茄紅素，適量食用南瓜籽、牡蠣等食物。避免長時間騎自行車或摩托車，坐墊選擇中空減壓型。冬季注意會陰部保暖，急性發(fā)作時立即停止性生活。若出現(xiàn)高熱、血尿或急性尿潴留等危重癥狀，須急診就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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