治療打呼嚕的最快方法主要有調(diào)整睡姿、使用口腔矯正器、佩戴呼吸機(jī)、藥物治療和手術(shù)治療。
仰臥位睡眠容易導(dǎo)致舌根后墜阻塞氣道,改為側(cè)臥位可減少打呼嚕頻率。建議使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球以保持側(cè)臥姿勢(shì)。該方法適用于輕度打呼嚕且無睡眠呼吸暫停的患者,需長期堅(jiān)持才能見效。
下頜前移矯治器可通過前移下頜骨擴(kuò)大上氣道空間,適用于單純性打鼾或輕度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制,佩戴初期可能出現(xiàn)唾液增多、牙齒酸脹等不適,通常1-2周后可適應(yīng)。
持續(xù)氣道正壓通氣治療是中度以上阻塞性睡眠呼吸暫停的首選療法。呼吸機(jī)通過面罩輸送恒定壓力保持氣道開放,當(dāng)晚即可消除打鼾。需專業(yè)醫(yī)師調(diào)試壓力參數(shù),常見不適包括鼻干、面罩漏氣等,多數(shù)患者可逐漸耐受。
對(duì)于過敏性鼻炎導(dǎo)致的打鼾,可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。但藥物不能解決機(jī)械性氣道阻塞,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
懸雍垂腭咽成形術(shù)通過切除多余軟腭組織擴(kuò)大氣道,適合解剖結(jié)構(gòu)異常患者。低溫等離子消融術(shù)可微創(chuàng)縮小肥大的扁桃體。手術(shù)效果立竿見影,但存在出血、疼痛等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
除上述方法外,減重對(duì)肥胖患者尤為重要,體重下降5%-10%可顯著改善打鼾。避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室濕度在40%-60%。定期清洗床品減少過敏原,晚餐不宜過飽。建議打鼾伴日間嗜睡者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),明確是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。長期嚴(yán)重打鼾可能增加高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\。
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