耳鳴并非完全無(wú)法治愈,其治療效果與病因、病程及個(gè)體差異密切相關(guān)。部分耳鳴可通過(guò)針對(duì)性治療緩解或消除,但部分慢性耳鳴可能需長(zhǎng)期管理。
急性耳鳴多由外耳道耵聹栓塞、中耳炎等可逆因素引起,清除耵聹或抗感染治療后癥狀常能消失。突發(fā)性耳聾伴耳鳴早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,配合高壓氧治療,部分患者聽(tīng)力及耳鳴可顯著改善。梅尼埃病導(dǎo)致的波動(dòng)性耳鳴通過(guò)限鹽、利尿劑如氫氯噻嗪片、前庭抑制劑如倍他司汀片等治療,癥狀多能得到控制。
慢性耳鳴若與噪聲性聾、老年性聾等感音神經(jīng)性病變相關(guān),完全治愈難度較大。但通過(guò)掩蔽療法、習(xí)服療法、認(rèn)知行為療法等綜合干預(yù),多數(shù)患者可適應(yīng)耳鳴。伴有焦慮抑郁者,舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥可能減輕癥狀。血管畸形、聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變引發(fā)的耳鳴,手術(shù)切除病灶后可能根治。
耳鳴患者應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀,保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入。噪聲環(huán)境下建議使用防護(hù)耳塞,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、影像學(xué)等檢查明確病因。
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