新生兒黃疸高是否需要住院需根據(jù)膽紅素水平和病因決定。生理性黃疸通常無(wú)須住院,病理性黃疸或膽紅素超過(guò)安全閾值時(shí)需住院治療。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病。
膽紅素水平在安全范圍內(nèi)且無(wú)高危因素時(shí),可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、日光照射等居家護(hù)理改善。母乳喂養(yǎng)的新生兒可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和日光,每日照射10-15分鐘。居家期間需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色。
當(dāng)膽紅素值超過(guò)日齡警戒線(xiàn)、上升速度過(guò)快或存在早產(chǎn)、溶血等高危因素時(shí),需住院接受藍(lán)光治療。病理性黃疸如ABO溶血、感染等需針對(duì)病因治療,嚴(yán)重者需換血療法。住院期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期監(jiān)測(cè)膽紅素值,藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)新生兒眼睛及會(huì)陰部,同時(shí)維持體溫和液體平衡。
建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇護(hù)理方式,出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力異常等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。出院后仍需定期隨訪(fǎng)膽紅素水平,避免接觸萘丸等氧化劑物質(zhì),保持新生兒皮膚清潔干燥。
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