EB病毒是一種主要通過(guò)唾液傳播的人類皰疹病毒,多數(shù)感染者無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微感冒樣癥狀,但也可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥,并與多種疾病如鼻咽癌、淋巴瘤有關(guān)。EB病毒感染在不同人群中表現(xiàn)差異較大,主要傳播途徑有密切接觸、飛沫傳播、血液制品傳播,常見(jiàn)感染類型包括原發(fā)性感染、潛伏感染、再激活感染。
原發(fā)性EB病毒感染常見(jiàn)于兒童和青少年,典型表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥,癥狀包括發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大和乏力。部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大或皮疹。這種感染通常通過(guò)唾液密切接觸傳播,如共用餐具或親吻。多數(shù)原發(fā)性感染具有自限性,通過(guò)休息和營(yíng)養(yǎng)支持可逐漸恢復(fù),但免疫功能低下者需密切監(jiān)測(cè)病情變化。
EB病毒在初次感染后可長(zhǎng)期潛伏于B淋巴細(xì)胞內(nèi),形成潛伏感染。這種狀態(tài)下病毒不復(fù)制,感染者無(wú)臨床癥狀,但病毒基因組持續(xù)存在。潛伏感染可能在某些條件下被激活,如免疫功能下降、應(yīng)激或合并其他感染時(shí)。定期體檢和免疫功能評(píng)估有助于發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
再激活感染多見(jiàn)于免疫抑制患者,如器官移植后或艾滋病患者。再激活時(shí)病毒重新開(kāi)始復(fù)制,可能導(dǎo)致發(fā)熱、肝脾腫大或血液系統(tǒng)異常。再激活感染需要臨床評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療或免疫調(diào)節(jié)干預(yù)。
EB病毒與多種腫瘤發(fā)生有關(guān),包括鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等。病毒通過(guò)影響細(xì)胞周期和抑制凋亡參與腫瘤形成過(guò)程。相關(guān)腫瘤通常需要結(jié)合病理檢查、影像學(xué)評(píng)估和綜合治療方案。
EB病毒感染可能與某些自身免疫性疾病有關(guān),如多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。病毒通過(guò)分子模擬或持續(xù)免疫激活等機(jī)制誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。這類情況需風(fēng)濕免疫科專科診治,結(jié)合免疫抑制劑和對(duì)癥治療。
日常預(yù)防EB病毒感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用餐具和水杯,保持適度鍛煉和均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或異常乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、PCR病毒載量測(cè)定可明確診斷。感染者應(yīng)保證充足休息,避免勞累,定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)。對(duì)于特定高危人群,醫(yī)生可能建議進(jìn)行EB病毒相關(guān)抗體篩查和隨訪監(jiān)測(cè)。
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