咳嗽黃痰可能是細菌或病毒感染引起的,通常細菌感染概率更高。主要有細菌性支氣管炎、細菌性肺炎、病毒性上呼吸道感染、病毒性支氣管炎、肺結(jié)核等因素。
細菌性支氣管炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,黃痰質(zhì)地黏稠可能伴隨發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗菌藥物?;颊咝璞3质覂?nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體。
細菌性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌,黃痰可能帶鐵銹色并伴胸痛。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片、阿奇霉素分散片等治療。建議臥床休息并監(jiān)測血氧飽和度,重癥需住院治療。
鼻病毒、腺病毒等感染初期可能咳少量黃痰,通常7-10天自愈??墒褂眠B花清瘟膠囊、復(fù)方甘草口服溶液、氨溴索口服液緩解癥狀。需多飲溫水并用生理鹽水漱口,避免繼發(fā)細菌感染。
呼吸道合胞病毒等引起的支氣管炎,黃痰量少且病程較短??伸F化吸入布地奈德混懸液,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。保持環(huán)境濕度有助于稀釋痰液,兒童患者家長需注意拍背排痰。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導致午后低熱伴黃綠色痰,需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物?;颊唔殕为毷褂貌途卟⒍ㄆ趶?fù)查胸部CT,密切接觸者應(yīng)進行篩查。
出現(xiàn)持續(xù)黃痰需進行痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體。細菌感染需足療程使用抗生素,病毒感染以對癥治療為主。日常應(yīng)戒煙并保持每天2000毫升飲水量,用加濕器維持50%左右環(huán)境濕度??人詴r用肘部遮擋口鼻,痰液需吐入加蓋容器并消毒處理。若痰中帶血、呼吸困難或發(fā)熱超過3天,應(yīng)立即就醫(yī)。
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