孩子一晚上高燒39.5攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、重癥疾病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時更換一次。物理降溫期間注意保暖,避免對流風直吹,同時監(jiān)測體溫變化,若30分鐘后體溫未降或繼續(xù)升高需結(jié)合其他措施。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。家長需記錄用藥時間,避免重復用藥,不可使用阿司匹林等兒童禁忌藥物。用藥后30分鐘復測體溫,觀察有無出汗等退熱反應(yīng)。
高燒會導致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給孩子補充適量溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。觀察排尿情況,若4小時無排尿或尿液呈深黃色提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐??膳浜仙倭侩娊赓|(zhì)飲料維持水鹽平衡。
家長需持續(xù)監(jiān)測孩子精神狀態(tài)、皮膚黏膜、呼吸頻率等變化。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促、囟門凸起等危重癥狀時立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀,如咳嗽腹瀉等,就診時向醫(yī)生詳細描述。避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度。
3個月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時、體溫反復超過40攝氏度或伴有驚厥等情況需急診處理。就醫(yī)前準備好體溫記錄、用藥史和既往病歷。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗感染治療。
發(fā)熱期間保持孩子臥床休息,飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈活動,注意足部保暖。日常加強營養(yǎng)補充維生素C,流感季節(jié)前接種疫苗。家長需掌握基礎(chǔ)體溫測量和物理降溫技能,家中常備兒童專用退熱藥,但不可自行使用抗生素。若發(fā)熱伴隨其他系統(tǒng)癥狀或常規(guī)退熱無效,須及時前往兒科或發(fā)熱門診排查病因。
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