精囊炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療四種,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
急性期需臥床休息,避免久坐或騎車(chē)壓迫會(huì)陰部。每日溫水坐浴15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右為宜。保持規(guī)律性生活頻率,避免禁欲或縱欲,建議每周2-3次排精有助于炎性分泌物排出。飲食需忌辛辣刺激食物,限制酒精攝入。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善組織代謝,每次治療15分鐘,10次為一療程。微波治療利用熱效應(yīng)增強(qiáng)血管通透性,促進(jìn)藥物吸收。磁療通過(guò)磁場(chǎng)作用緩解局部水腫,常用脈沖電磁場(chǎng)設(shè)備,每日治療30分鐘。
左氧氟沙星片可覆蓋常見(jiàn)革蘭陰性菌,療程通常14天。頭孢克肟分散片對(duì)葡萄球菌效果顯著,需注意過(guò)敏史。塞來(lái)昔布膠囊能緩解會(huì)陰部墜脹感,但消化道潰瘍患者慎用。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿不適癥狀。對(duì)頑固性血精可短期使用酚磺乙胺注射液。
精囊鏡檢術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作患者,可同時(shí)進(jìn)行膿液引流和藥物灌注。精囊穿刺造瘺術(shù)用于膿腫形成病例,需配合持續(xù)沖洗。兩種手術(shù)均需在急性炎癥控制后進(jìn)行,術(shù)后需留置導(dǎo)管3-5天。
治療期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛或騎行。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,定期更換并陽(yáng)光下暴曬消毒。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性期禁止任何劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜增加南瓜子、西紅柿等含鋅食物,必要時(shí)可補(bǔ)充維生素E軟膠囊。若出現(xiàn)發(fā)熱或血精加重應(yīng)立即復(fù)診,治療結(jié)束后建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)。
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