母乳性黃疸通常需要暫停母乳喂養(yǎng)3-5天,黃疸消退后可恢復(fù)哺乳。暫停時間與膽紅素水平、嬰兒健康狀況有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型多與喂養(yǎng)不足有關(guān),遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)。膽紅素水平在256.5μmol/L以下時,多數(shù)嬰兒僅需短暫停哺;超過342μmol/L需結(jié)合光療干預(yù)。停母乳期間可用配方奶替代,每日監(jiān)測黃疸變化,膽紅素下降40-85μmol/L即提示有效。部分嬰兒可能對乳糖不耐受,可選擇低乳糖配方奶過渡?;謴?fù)母乳后黃疸可能反復(fù),但通常不會超過原有水平,持續(xù)監(jiān)測無加重可繼續(xù)哺乳。
暫停母乳期間需保持規(guī)律吸乳以防泌乳減少,每日8-12次吸乳可維持奶量?;謴?fù)哺乳后建議少量多次喂養(yǎng),每次哺乳時間控制在15-20分鐘,避免過度喂養(yǎng)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、排便次數(shù)及顏色,出現(xiàn)嗜睡、拒奶或陶土色大便需立即就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)避免攝入酒精及可能影響肝酶代謝的食物,保證每日2000ml飲水量,適當(dāng)補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
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