骨髓瘤細胞的特點主要有異常增殖、單克隆免疫球蛋白分泌、溶骨性破壞、免疫抑制和腎功能損害。
骨髓瘤細胞具有不受控制的增殖能力,可在骨髓中大量聚集并抑制正常造血功能。這種增殖通常與細胞周期調控基因的突變有關,導致細胞分裂速度加快?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)。
骨髓瘤細胞會分泌大量單一類型的免疫球蛋白或其片段,稱為M蛋白。這種異常分泌可通過血清蛋白電泳檢測,是診斷的重要依據。過量M蛋白可能導致血液黏稠度增高。
骨髓瘤細胞激活破骨細胞,導致骨骼出現(xiàn)蟲蝕樣或穿鑿樣破壞。常見于脊柱、顱骨和骨盆,患者常有骨痛、病理性骨折和高鈣血癥。影像學檢查可見多發(fā)性溶骨病灶。
由于正常免疫球蛋白分泌受抑制,患者易發(fā)生細菌感染。骨髓瘤細胞本身也會分泌免疫抑制因子,進一步削弱機體防御功能。肺炎和尿路感染是常見并發(fā)癥。
輕鏈蛋白在腎小管沉積可導致管型腎病,是骨髓瘤腎損害的主要機制。其他因素如高鈣血癥、脫水等也會加重腎功能損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、氮質血癥甚至尿毒癥。
骨髓瘤患者需保持適度活動預防骨質疏松,但要注意避免劇烈運動以防骨折。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入,限制高鈣食物。注意個人衛(wèi)生預防感染,定期監(jiān)測腎功能和血鈣水平。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、乏力或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)復查。
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