牙齒表面黑斑可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂填充、冷光美白、瓷貼面修復(fù)、日常清潔護(hù)理等方式改善。黑斑通常由外源性色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、氟斑牙、四環(huán)素牙或牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
適用于外源性色素沉積導(dǎo)致的牙面色斑。通過(guò)高頻振動(dòng)去除牙結(jié)石和煙漬茶漬等附著物,建議每半年進(jìn)行一次。潔牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。配合噴砂拋光可增強(qiáng)清潔效果。
針對(duì)淺層齲壞形成的黑斑,需磨除病變牙體后使用3MZ350復(fù)合樹(shù)脂填充。該方法能恢復(fù)牙齒形態(tài),但深齲可能需先墊底保護(hù)牙髓。填充后2小時(shí)內(nèi)禁食,避免咀嚼硬物導(dǎo)致材料脫落。
對(duì)氟斑牙等內(nèi)源性著色有效,通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射分解色素分子。治療過(guò)程可能產(chǎn)生輕微酸脹感,術(shù)后48小時(shí)需遵循白色飲食原則,禁用咖啡紅酒等易染色食物。效果可持續(xù)1-2年。
適用于重度四環(huán)素牙或釉質(zhì)發(fā)育不全病例,需磨除0.3-0.7毫米牙體后粘貼超薄瓷貼面。具有高度仿生性和耐染色性,但需避免啃咬硬物。修復(fù)前需先處理牙齦炎癥,確保粘接效果。
使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積,配合巴氏刷牙法清潔牙面。可每周用2次牙線(xiàn)清理鄰面間隙,餐后清水漱口減少色素附著。兒童建議每3個(gè)月涂氟一次增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力。
長(zhǎng)期吸煙飲茶者應(yīng)減少攝入頻率,每年進(jìn)行口腔檢查。選擇軟毛牙刷避免磨損釉質(zhì),正畸患者需加強(qiáng)托槽周?chē)鍧?。發(fā)現(xiàn)黑斑持續(xù)擴(kuò)大或伴冷熱敏感時(shí),應(yīng)及時(shí)排查齲齒或牙髓病變。孕婦等特殊人群美白治療需推遲至哺乳期后。
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