牙齒表面有黑斑可能由外源性色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過超聲波潔牙、樹脂充填、牙齒貼面等方式改善。
1、外源性色素沉積
長(zhǎng)期飲用咖啡濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面，形成黑色斑點(diǎn)。這類黑斑通常質(zhì)地堅(jiān)硬且無齲洞，可通過定期洗牙配合噴砂拋光去除。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏減少色素沉積。
2、齲齒早期表現(xiàn)
牙菌斑產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)形成白堊色斑塊，隨著礦物質(zhì)流失逐漸變?yōu)楹诤稚?。淺齲可能僅表現(xiàn)為色澤改變，深齲會(huì)出現(xiàn)明顯齲洞。早期可使用含氟化亞錫的防齲凝膠，已形成齲洞需進(jìn)行復(fù)合樹脂充填治療。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響釉質(zhì)礦化，導(dǎo)致牙面出現(xiàn)黃色或黑褐色斑塊。輕癥可用滲透樹脂封閉釉質(zhì)孔隙，嚴(yán)重缺損需采用全瓷貼面修復(fù)。建議孕期及嬰幼兒期保證充足鈣質(zhì)攝入。
4、四環(huán)素牙
8歲前服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致藥物與鈣離子結(jié)合，在牙本質(zhì)層形成灰黑色帶狀沉積。中重度變色可通過冷光美白配合滲透樹脂治療，頑固性變色需要全冠修復(fù)。哺乳期及孕婦禁用四環(huán)素類藥物。
5、氟斑牙
飲用水中氟含量超過1mg/L會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為牙面白堊色或棕黑色斑塊。輕度氟斑牙可使用微研磨技術(shù)處理，嚴(yán)重者需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。建議控制兒童含氟牙膏用量在豌豆大小。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙面，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于再礦化。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常改變應(yīng)及時(shí)就診，避免使用美白偏方損傷牙釉質(zhì)。兒童建議在3歲后開始使用含氟牙膏，家長(zhǎng)需監(jiān)督刷牙過程確保清潔效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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