痔瘡的發(fā)病因素主要有遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠及分娩、飲食不當(dāng)?shù)?。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),可能伴隨便血、肛門疼痛等癥狀。
部分患者存在靜脈壁薄弱或靜脈瓣功能不全的遺傳傾向,這類人群更易出現(xiàn)靜脈回流障礙。日常需避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若已出現(xiàn)肛門墜脹感,建議就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
排便異常會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,影響直腸靜脈回流。便秘時(shí)干硬糞便摩擦黏膜,腹瀉時(shí)頻繁刺激肛墊,均可能誘發(fā)痔瘡。可通過(guò)增加膳食纖維攝入、規(guī)律作息改善排便,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液或蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)阻礙盆腔血液循環(huán),教師、司機(jī)等職業(yè)人群發(fā)病率較高。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,工作時(shí)使用透氣坐墊。已形成血栓性外痔者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合溫水坐浴。
孕期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,分娩時(shí)腹壓驟增易導(dǎo)致靜脈叢破裂。產(chǎn)婦可側(cè)臥減輕壓迫,產(chǎn)后用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)環(huán)狀混合痔脫出,需考慮膠圈套扎術(shù)等治療。
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物或過(guò)量飲酒會(huì)刺激肛管黏膜充血。建議多食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免烈性酒。急性發(fā)作期可使用普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀,合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片。
預(yù)防痔瘡需保持每日1500毫升飲水量,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物脫出應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用偏方。術(shù)后患者應(yīng)選擇清淡飲食,排便后可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,促進(jìn)傷口愈合。
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