腹腔鏡術(shù)后患者需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和并發(fā)癥觀察。主要有傷口清潔、清淡飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測異常癥狀等護(hù)理要點(diǎn)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒,避免沾水或污染。觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。敷料潮濕或脫落應(yīng)及時(shí)更換,拆線前禁止盆浴或游泳。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常分泌物增多,需就醫(yī)處理。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。選擇米湯、蒸蛋、魚肉等低脂易消化食物,避免辛辣刺激或產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。少量多餐,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)代謝。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息,之后可緩慢下床活動(dòng)預(yù)防血栓。2周內(nèi)避免提重物、彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕腹壓。腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者需注意右側(cè)臥位減輕膈肌壓迫。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊,不可自行調(diào)整劑量。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓者需定期監(jiān)測凝血功能。禁止服用阿司匹林等抗凝藥物以免出血。
警惕肩部放射性疼痛、持續(xù)腹脹或嘔血等異常,可能是二氧化碳?xì)埩艋騼?nèi)臟損傷。發(fā)熱超過38.5℃、切口滲血或呼吸困難需立即就醫(yī)。腹腔鏡子宮切除術(shù)后陰道出血量多于月經(jīng)量時(shí)需急診處理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),2周后復(fù)診評估恢復(fù)情況。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、維生素C如橙子幫助愈合,戒煙酒減少刺激。保持樂觀心態(tài),出現(xiàn)心理焦慮可通過深呼吸調(diào)節(jié),必要時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生獲取專業(yè)指導(dǎo)。
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