膝蓋上樓梯疼可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋上樓梯疼通常由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。
減少上下樓梯、爬山、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。急性期可使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常可選擇游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用冰袋冷敷15-20分鐘,幫助緩解腫脹和疼痛。慢性疼痛或運(yùn)動(dòng)后不適可用熱毛巾熱敷20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,冷熱敷間隔至少2小時(shí)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部止痛。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療能緩解慢性疼痛。電療通過電流刺激減輕炎癥反應(yīng)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的肌力訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。矯形鞋墊可糾正不良步態(tài),減少關(guān)節(jié)壓力。
對(duì)于嚴(yán)重半月板撕裂可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,如直腿抬高練習(xí)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),上下樓梯時(shí)扶扶手減輕壓力。選擇軟底緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用護(hù)膝提供支撐。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、魚類等。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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