早上起來嘔吐可能由妊娠反應、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、胃食管反流病、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、前庭康復訓練等方式緩解。
1、妊娠反應
育齡期女性晨起嘔吐需優(yōu)先排除妊娠。妊娠6周左右人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為晨起惡心干嘔，可能伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等癥狀。建議使用早孕試紙檢測，確診后可通過少量多餐、口服維生素B6片緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂
夜間胃酸分泌過多或晚餐過飽可能導致晨起嘔吐，常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀?？赡芘c幽門螺桿菌感染、精神緊張等因素有關。建議完善碳13呼氣試驗，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調節(jié)胃腸動力。
3、前庭功能障礙
耳石癥或梅尼埃病會引起體位性眩暈伴嘔吐，起床時頭部位置改變誘發(fā)癥狀，可能伴隨耳鳴、聽力下降?？赏ㄟ^變位試驗確診，使用鹽酸倍他司汀片改善循環(huán)，配合Epley手法復位治療。
4、胃食管反流病
夜間平臥時胃酸反流刺激食管，晨起出現(xiàn)嘔吐酸水或苦水，伴有胸骨后灼痛?？赡芘c食管下括約肌松弛有關。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片。
5、顱內(nèi)壓增高
腦腫瘤或腦水腫導致晨起噴射狀嘔吐，多伴隨劇烈頭痛、視物模糊。需緊急進行頭顱CT檢查，確診后可選用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行去骨瓣減壓術。
長期晨起嘔吐者需記錄嘔吐物性狀、伴隨癥狀及誘發(fā)因素，避免攝入辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，可能提示上消化道出血，須立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)晨起嘔吐需警惕酮癥酸中毒，應及時監(jiān)測血糖。日?？娠嬘媒杌蚝蔷徑鈵盒母?，但癥狀持續(xù)超過3天或加重時應完善胃鏡、頭顱MRI等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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