腸結炎通常指腸道發(fā)生炎癥性疾病,主要表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重和黏液膿血便。這些癥狀可能由感染性腸炎、炎癥性腸病、缺血性腸炎、放射性腸炎或過敏性腸炎等引起。
腹痛是腸結炎最常見的早期表現之一,疼痛性質多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,位置常位于臍周或下腹部。疼痛可能與腸道黏膜充血水腫、平滑肌痙攣有關。在感染性腸炎中,腹痛常因病原體毒素刺激腸道蠕動加快所致;而在炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎中,腹痛則與腸壁深層炎癥及潰瘍形成密切相關。伴隨腹痛,患者可能感到腹部壓痛或腸鳴音亢進。
腹瀉是腸結炎的核心癥狀,表現為排便次數顯著增多,糞便性狀改變,可為稀水樣、糊狀或含有未消化食物。急性感染性腸炎引起的腹瀉起病急,每日可達十數次;慢性炎癥性腸病導致的腹瀉則可能持續(xù)數周至數月,且常與便秘交替出現。腹瀉的發(fā)生主要由于炎癥導致腸道吸收水分功能下降、腸液分泌增多以及腸道運動功能紊亂。嚴重或持續(xù)的腹瀉可引起脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。
發(fā)熱是腸結炎全身性炎癥反應的標志,體溫可從低熱到高熱不等。在細菌或病毒感染引起的急性腸炎中,發(fā)熱較為常見,是機體免疫系統對抗病原體的反應。在潰瘍性結腸炎或克羅恩病等疾病活動期,也可能出現持續(xù)性低熱。發(fā)熱常伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。若出現高熱寒戰(zhàn),需警惕感染加重或出現腸穿孔、腹腔膿腫等嚴重并發(fā)癥。
里急后重是指患者有頻繁的便意,但排便量少或排便后仍有未排盡的感覺,肛門有墜脹感。這一癥狀在病變主要累及直腸和乙狀結腸的潰瘍性結腸炎中尤為典型。其發(fā)生機制與直腸黏膜炎癥刺激、腸壁敏感性增高以及肛門括約肌痙攣有關。里急后重常讓患者感到十分痛苦,影響日常生活,并可能導致肛周皮膚刺激或痔瘡等問題。
黏液膿血便是腸結炎,特別是潰瘍性結腸炎和某些細菌性痢疾的特征性表現。糞便中混有黏液、膿液和血液,提示腸道黏膜存在糜爛、潰瘍和出血。黏液由炎癥刺激腸黏膜杯狀細胞分泌增多產生,膿液由大量白細胞滲出形成,血液則來源于破損的黏膜血管。觀察糞便的性狀和顏色有助于判斷病變部位和嚴重程度,例如鮮血多提示左半結腸或直腸病變,暗紅色血便可能源于右半結腸。
出現腸結炎相關癥狀時,應及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中,急性期應注意休息,避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化、低纖維的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹,避免攝入辛辣、油膩、生冷及乳制品等可能刺激腸道的食物。注意補充水分和電解質,可飲用口服補液鹽防止脫水。保持良好心態(tài),避免精神緊張,因情緒波動可能影響腸道功能。癥狀緩解后,也應逐步恢復飲食,并遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療與定期復查,以管理慢性腸道炎癥,預防復發(fā)。
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