高血壓100-150是否需要服藥需根據(jù)具體病情決定,通常建議先通過生活方式干預控制血壓,必要時遵醫(yī)囑用藥。
血壓處于100-150毫米汞柱時,若為初次發(fā)現(xiàn)且無其他危險因素,多數(shù)情況下可暫不服藥。這類患者應優(yōu)先調(diào)整飲食結構,減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每日保持30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,每周至少5天。同時需戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,通過3-6個月的生活方式干預,部分患者血壓可降至正常范圍。
當伴有糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,或已出現(xiàn)靶器官損害如左心室肥厚、微量蛋白尿時,通常需要啟動藥物治療。這類患者可能需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等藥物。對于合并冠心病的患者,還需考慮加用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片。用藥期間應定期監(jiān)測血壓變化,每2-4周復診調(diào)整方案,避免自行增減藥量。
建議每日早晚固定時間測量血壓并記錄,選用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。若生活方式干預3個月后血壓仍超過140/90毫米汞柱,或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀,應及時到心血管內(nèi)科就診。長期高血壓控制不佳可能導致腦卒中、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥,需重視早期規(guī)范管理。
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