早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
通過性教育緩解焦慮,配合停-動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。心理治療對心因性早泄效果顯著。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹。需注意可能影響伴侶黏膜,使用避孕套可減少副作用。該方式適用于單純敏感度過高者。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,帕羅西汀片需連續(xù)用藥。藥物可能引起頭暈惡心,嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固型早泄,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。療程需3個(gè)月以上,濕熱下注體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類藥物。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。該手術(shù)存在爭議,僅在其他治療無效時(shí)考慮。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度手淫,適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。建議穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激,性交前通過深呼吸放松身心。伴侶應(yīng)避免指責(zé),共同記錄射精潛伏期變化。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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