腕骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)功能,少數(shù)復(fù)雜骨折可能遺留功能障礙。腕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或重復(fù)應(yīng)力損傷引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。
單純無移位的腕骨骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折,通過石膏固定4-6周可愈合。此類骨折對周圍血管神經(jīng)及關(guān)節(jié)面影響較小,康復(fù)后較少出現(xiàn)并發(fā)癥。治療期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況,配合手指主動活動鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。常見如舟骨腰部骨折未移位時,采用拇指人字石膏固定即可獲得較好預(yù)后。
涉及關(guān)節(jié)面塌陷、多發(fā)骨折或合并韌帶損傷的復(fù)雜骨折可能需手術(shù)干預(yù)。例如月骨周圍脫位伴骨折會破壞腕關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),需切開復(fù)位內(nèi)固定恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。此類損傷易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,晚期可能出現(xiàn)慢性疼痛和握力下降。開放性骨折或合并神經(jīng)損傷者還需抗感染治療和神經(jīng)功能重建,康復(fù)周期可能延長至3-6個月。
腕骨骨折后應(yīng)避免患肢負重,遵醫(yī)囑進行分階段康復(fù)訓(xùn)練。早期以消除腫脹為主,可冰敷并保持手部高于心臟水平。拆除固定后逐步開展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合超聲波等物理治療促進愈合。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,中老年患者建議進行骨密度檢測排除骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)固定后疼痛加劇或手指麻木需立即復(fù)診。
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