腕骨骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。腕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應力、高處墜落、交通事故等原因引起。
對于無明顯移位的腕骨骨折,醫(yī)生可能采用手法復位。通過專業(yè)手法將骨折端恢復到正常位置,過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復位后需配合影像學檢查確認復位效果。手法復位適用于舟狀骨、月骨等單純性骨折,復位后通常需要石膏固定4-6周。
石膏固定是腕骨骨折保守治療的主要方式,采用前臂石膏托或管型石膏固定腕關節(jié)于功能位。固定范圍需包括前臂遠端和手掌近端,保持拇指指間關節(jié)活動。固定期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況,避免石膏松動或過緊影響血液循環(huán)。拆除石膏后需逐步進行關節(jié)活動度訓練。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解骨折急性期疼痛腫脹,口服碳酸鈣D3片促進骨折愈合,外敷氟比洛芬凝膠貼膏減輕局部炎癥反應。藥物治療需配合影像學監(jiān)測,避免掩蓋病情變化。骨質(zhì)疏松患者可加用阿侖膦酸鈉片改善骨密度,但需注意藥物胃腸道不良反應。
對于移位明顯、關節(jié)面受累或保守治療失敗的腕骨骨折,需采用切開復位內(nèi)固定術。手術方式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等,術中需精確恢復關節(jié)面平整度。術后早期開始被動關節(jié)活動,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加主動訓練。復雜骨折可能需聯(lián)合腕關節(jié)鏡輔助復位。
骨折愈合后需系統(tǒng)進行腕關節(jié)功能康復,初期以熱敷和被動活動為主,逐漸過渡到握力訓練和抗阻練習??祻瓦^程中需避免過度負重,配合超聲波治療促進軟組織修復。職業(yè)運動員或特殊工種患者需定制個性化康復方案,恢復時間可能延長至3-6個月。
腕骨骨折恢復期間應保持高鈣飲食,適量補充牛奶、豆腐、西藍花等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒影響骨折愈合,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。拆除固定后每日用溫水浸泡手腕15-20分鐘,配合輕柔按摩改善血液循環(huán)?;謴凸ぷ骰蜻\動需循序漸進,首次復查后每4-6周隨訪直至功能完全恢復。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診排除并發(fā)癥。
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