降低膽固醇可以適量飲用綠茶、山楂水、燕麥奶、豆?jié){、決明子茶等飲品,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。
綠茶富含茶多酚和兒茶素,能抑制腸道對膽固醇的吸收,同時促進低密度脂蛋白膽固醇代謝。每日飲用2-3杯無糖綠茶,有助于改善血脂水平,但胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹飲用。
山楂含有黃酮類化合物和三萜類物質(zhì),可促進膽固醇分解代謝。將干山楂片煮沸后飲用,能輔助降低血清總膽固醇,但胃酸過多者需稀釋后少量飲用。
燕麥奶含β-葡聚糖可結(jié)合膽汁酸排出體外,迫使肝臟利用膽固醇合成新膽汁酸。選擇無添加糖的純燕麥奶,每日200-300毫升為宜,乳糖不耐受人群可替代牛奶。
豆?jié){中大豆蛋白能上調(diào)肝臟低密度脂蛋白受體活性,加速膽固醇清除。建議選擇未過濾豆渣的現(xiàn)磨豆?jié){,保留更多膳食纖維,痛風(fēng)患者需控制攝入量。
決明子含大黃酚類成分可促進膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸。將炒制決明子沖泡代茶飲,適合伴有便秘的高膽固醇人群,但長期飲用可能引起電解質(zhì)紊亂。
通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,對混合型高脂血癥有效。常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛,發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高應(yīng)立即停藥。
強效他汀類藥物,能顯著升高高密度脂蛋白膽固醇。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。
貝特類降脂藥,主要降低甘油三酯兼有輕度降膽固醇作用。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。
選擇性膽固醇吸收抑制劑,與他汀聯(lián)用可增強降脂效果。少數(shù)患者會出現(xiàn)頭痛或轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常不影響繼續(xù)用藥。
除飲食調(diào)節(jié)外,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,避免攝入反式脂肪酸和過量飽和脂肪,定期檢測血脂指標。若通過生活方式干預(yù)3-6個月后膽固醇仍居高不下,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,切勿自行購買降脂藥物服用。
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