老年人膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、經皮經肝膽囊穿刺引流術、腹腔鏡膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分改變、膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲、代謝因素等原因引起。
調整飲食是基礎干預方式,有助于減少膽囊刺激。應選擇低脂肪、高膳食纖維的食物,避免油炸食品和肥肉,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、瘦肉。規(guī)律進食,避免長時間空腹,可幫助膽汁規(guī)律排出,減少淤積。日??啥嗍秤眯迈r蔬菜水果,補充維生素。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等。熊去氧膽酸膠囊能促進膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度。藥物治療適用于結石較小、癥狀輕微且膽囊功能正常的老年人,需定期復查評估療效。
體外沖擊波碎石利用沖擊波將結石擊碎,使其隨膽汁排出。該方法適用于膽囊功能良好、結石數量較少且直徑較小的膽固醇結石。碎石后需配合藥物輔助排石,并密切觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
經皮經肝膽囊穿刺引流術適用于急性膽囊炎發(fā)作、全身情況較差無法耐受手術的老年人。該操作通過在超聲引導下穿刺膽囊放置引流管,引流感染膽汁,控制急性炎癥,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
腹腔鏡膽囊切除術是治療有癥狀膽結石的常用方法,尤其適用于結石較大、反復發(fā)作膽囊炎或伴有并發(fā)癥的老年人。該手術創(chuàng)傷小、恢復快,通過腹壁小切口切除膽囊,從根本上解決結石問題。
老年人膽結石日常護理需注意保持健康生活方式,維持適宜體重,避免快速減重。飲食宜清淡,多喝水,規(guī)律進行散步等緩和運動促進胃腸蠕動。定期體檢,監(jiān)測血脂、血糖水平,若出現持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案,避免自行用藥延誤病情。
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