氣管發(fā)癢可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流、慢性炎癥等因素引起。氣管發(fā)癢通常表現(xiàn)為咽喉干癢、刺激性咳嗽等癥狀,可通過(guò)避免誘因、藥物治療等方式緩解。
干燥空氣、粉塵、煙霧等物理化學(xué)刺激可導(dǎo)致氣管黏膜敏感。長(zhǎng)期處于空調(diào)房或霧霾環(huán)境時(shí),氣管黏膜水分蒸發(fā)加快,可能出現(xiàn)陣發(fā)性干癢伴嗆咳。建議使用加濕器保持空氣濕度,外出佩戴防塵口罩,減少冷空氣直接刺激。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)氣管黏膜變態(tài)反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者接觸寵物皮屑、霉菌后,免疫球蛋白E介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致氣管瘙癢,常伴隨打噴嚏、流清涕。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸致敏物質(zhì),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
病毒或細(xì)菌感染可引起氣管黏膜充血水腫。急性支氣管炎早期可能出現(xiàn)喉頭發(fā)癢,隨后發(fā)展為咳嗽咳痰,流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染時(shí)尤為明顯。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,配合霧化吸入治療。
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激氣管黏膜。夜間平臥時(shí)胃酸反流加重,晨起可能出現(xiàn)喉嚨刺癢、聲音嘶啞,長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致慢性喉炎。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮片控制反流。
慢性咽炎或氣管炎患者黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)。吸煙、用嗓過(guò)度等因素會(huì)導(dǎo)致淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為持續(xù)性喉部異物感伴干癢。需戒煙限酒,避免辛辣飲食,可遵醫(yī)囑使用清喉利咽顆?;驈?fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。
日常應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn),每日飲水超過(guò)1500毫升,避免攝入過(guò)冷過(guò)熱食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、血痰等癥狀,需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品,春秋季減少戶(hù)外活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。長(zhǎng)期吸煙者建議進(jìn)行肺功能檢查,排除慢性阻塞性肺疾病等器質(zhì)性病變。
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