便后有鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或便后滴血,顏色鮮紅,可能與排便習(xí)慣改變、肛門(mén)疼痛等癥狀伴隨出現(xiàn)。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常鮮紅且不與糞便混合,可能伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的病變,排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅血液??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
結(jié)直腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血,血液多混于糞便中??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)。確診需結(jié)腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異?;蚋腥居嘘P(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌晚期可能出現(xiàn)暗紅色血便,伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變。風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加。確診需腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲水保持大便通暢。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。便血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始篩查。
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