心肌梗死后綜合征是急性心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內出現(xiàn)的以發(fā)熱、胸痛、心包炎、胸膜炎、肺炎為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
心肌梗死后綜合征的發(fā)生與心肌壞死物質釋放引發(fā)的自身免疫反應有關。機體對壞死心肌組織產(chǎn)生抗原抗體反應，導致心包、胸膜等漿膜出現(xiàn)炎癥性改變。患者通常表現(xiàn)為反復發(fā)熱伴胸骨后疼痛，疼痛可隨呼吸或體位改變加劇，部分病例出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等肺部受累癥狀。查體可聞及心包摩擦音或胸膜摩擦音，實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高、血沉加快及C反應蛋白濃度增高。該綜合征的診斷需結合心肌梗死病史特征性臨床表現(xiàn)及影像學檢查結果。
治療上主要采用抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀，常用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應。對于癥狀持續(xù)患者可短期使用糖皮質激素如潑尼松龍片。若存在大量心包積液需行心包穿刺術引流。同時需密切監(jiān)測心電圖變化以防心包填塞等并發(fā)癥。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預后良好，但存在復發(fā)可能。
心肌梗死后綜合征患者應注意充分休息，避免劇烈運動加重心臟負荷。飲食宜選擇低鹽低脂易消化食物，適當增加水果蔬菜攝入補充維生素。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或下肢水腫等癥狀應及時就醫(yī)。維持健康生活方式對預防心血管事件再發(fā)具有重要意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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